В 2019 — 2020 году в стране пройдет очередная, уже седьмая по счету, диспансеризация взрослого населения. Выявление сбоев в здоровье на ранних их стадиях для своевременного лечения или поиск патологий, на которые человек может и не обращать внимания – то, на что делается в ней основной упор. Диспансеризация является обычным профилактическим медицинским осмотром, это бесплатное обследование и проводится оно на добровольных основаниях. Не надо путать диспансеризацию с внеплановым походом к терапевту с уже существующей проблемой – тут акцент делается именно на профилактику.
Данная практика существовала еще во времена СССР и сейчас эта традиция успешно продолжаются – с каждым годом количество россиян, ее прошедших, увеличивается, а ранняя смертность и патологические заболевания, по статистике Минздрава, снижаются. Мы тоже рекомендуем прислушаться к врачам, которые давно говорят, что именно профилактика играет огромную роль в выявлении серьезных болезней и как результат ведет к увеличению продолжительности жизни.
Основные изменения
С 06.05.19 в силу вступил приказ Министерства здравоохранения РФ, изменивший порядок проведения профилактических осмотров для взрослого населения.
Напомним, что с 2013 по май 2019 года все люди, старше 18 лет имели право на бесплатную диспансеризацию раз в три года.
С мая 2019 года трехлетний интервал сохранен для людей в возрасте от 18 до 39 лет включительно, а для граждан, которым исполнилось 40 лет, вводят ежегодные медицинские осмотры с расширенным перечнем скриннингов. Как и ранее диспансеризация будет осуществляться на бесплатной добровольной основе, а на посещение поликлиники работодатель будет предоставлять оплачиваемый выходной.
Основной целью принятых нововведений является раннее выявление ряда опасных заболеваний, в числе которых:
- нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
- онкология;
- диабет;
- туберкулез и др.
Специалисты акцентирую внимание на том, что при выявлении онкологии на І либо ІІ стадии в большинстве случаев прогноз для пациента благоприятный. Но, ввиду особенностей течения данного спектра недугов, большинство пациентов не замечают серьезного ухудшения состояния на ранних стадиях, что лишает их шансов на успешное лечение.
Новые обследования после 40
Если детская диспансеризация и профилактические осмотры для возрастной группы 18-39 лет не претерпели особых изменений, то для активных работающих россиян после 40, а также пенсионеров и людей предпенсионного возраста, с 2019 году начинает действовать новый список бесплатных исследований.
Первое и самое важное нововведение – это онкологический скриннинг, который теперь будет обязательным и, что немаловажно, совершенно бесплатным обследованием для тех, кому за 40.
Онкологический скриннинг будет включать в себя:
- визуальный осмотр кожных покровов и слизистых;
- пальпацию лимфоузлов и щитовидной железы;
- маммографию и цитологическую биопсию (для женщин);
- анализ кала иммунохимический, с высокочувствительным разрешением;
- анализ крови на ПСА (для мужчин).
Анализы в первую очередь направлены на выявление трех наиболее часто регистрируемых видов онкологии – колоректального рака, рака молочной железы, а также рака шейки матки. Конечно, в ходе проведения скриннингов, врач может заподозрить и другие заболевания. В таких случаях может возникнуть потребность в дополнительных анализах и методах исследования, а также консультации узких специалистов.
Помимо этого, диспансеризация будет включать стандартных пакет обследований:
- флюрография;
- измерение АД и частоты сердцебиения;
- ЭКГ;
- измерение внутриглазного давления;
- определение уровня сахара и холестерина в крови;
- эзофагогастродуоденоскопия.
Важно! с 2019 года из списка обязательных обследований убрали клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и УЗИ брюшной полости, так как данные методики признаны малоэффективными в выявлении заболеваний на ранних стадиях.
Диспансеризация для жителей удаленных районов
Согласно статистике, процент городского населения, прошедшего диспансеризацию, значительно выше, чем в глубинке. Это связано с уровнем доступности медицинского обслуживания. Даже если человек получает один выходной, предоставленный ему по закону, он физически не может пройти за день все необходимые обследования, если только сама дорога в районный центр занимает несколько часов.
Решить данную проблему призван новый стандарт оснащения ММК (мобильных медицинских комплексов), вступивший в силу с 04.05.19. Документ предусматривает два важных нововведения:
- он юридически закрепляет за мобильными бригадами право на проведение диспансеризации;
- устанавливает полный перечень оборудования, которым должны быть укомплектованы мобильные комплексы.
В 2019 году в разных регионах России уже действует 3 800 таких мобильных бригад, а в ближайшее время планируется укомплектовать еще 500 мобильных комплексов для проведения диспансеризации в отдаленных населенных пунктах.
Можно ли отказаться от диспансеризации
Хотя Дмитрий Медведев распорядился в 2024-2025 годах провести всероссийскую диспансеризацию, процесс медицинского обследования остается добровольным, а это значит, что окончательное решение принимает сам пациент.
У многих россиян возникает вопрос – чем грозит отказ от прохождения диспансеризации в 2019 году? Не так давно выдвигались идеи введения санкций для тех, кто отказался от прохождения планового медицинского осмотра. В качестве санкций предлагалось приостанавливать для таких граждан действие полиса ОМС. Но, дальше разговоров дело так и не пошло, поэтому во второй половине 2019 года единственный риск (в случае отказа от диспансеризации) – это скрытое течение заболевания и его несвоевременное выявление в дальнейшем, что уменьшит шансы человека на быстрое излечение и возвращение к полноценной жизни.
Как пройти полное медицинское обследование бесплатно
Узнать всю информацию о графике и сроках проведения государственной диспансеризации можно в местной поликлинике у терапевта, медсестры или в регистратуре. Для прохождения осмотра с собой необходимо иметь:
- Документы, удостоверяющие личность – паспорт, свидетельство о рождении (для детей), водительские права;
- полис ОМС (обязательного медицинского страхования);
- СНИЛС.
Плановая диспансеризация проходит пошагово. Придерживайтесь следующего алгоритма действий:
- Выберите удобный для себя день диспансеризации.
- Запишитесь на прием к участковому терапевту.
- Заполните документы – добровольное согласие на медицинское вмешательство, анкету.
- В назначенный день обследования придите в поликлинику утром. До сдачи анализов необходимо ничего не есть, отказаться от курения и занятий спортом.
- Посетите терапевта. Получите диспансерный лист с указанием необходимых врачей и анализов.
- Пройдите консультацию всех специалистов, сдайте необходимые тесты.
- Придите на повторный прием к терапевту. Врач даст разъяснения о результатах диагностики, проведет консультацию, определит группу здоровья.
- При необходимости пройдите дополнительные тесты.
На прохождение всех специалистов, инструментальную диагностику, лабораторные исследования отводится 3 рабочих дня. В зависимости от загруженности поликлиники на основное обследование уходит от 7 до 12 часов. Если у человека имеются свежие результаты анализов (флюорографии, крови) время прохождения медосмотра сокращается.
Каких врачей нужно пройти
Количество медицинских процедур зависит от возраста и пола человека. Обследования общего характера назначаются лицам от 21 до 36 лет. В число обязательных мероприятий входят:
- посещение терапевта для записи общих показателей;
- измерение артериального давления;
- экспресс-анализ на общий уровень холестерина в крови;
- определение уровня глюкозы;
- флюорография легких (проводится 1 раз в год);
- посещение стоматолога;
- электрокардиограмма в состоянии покоя;
- определение абсолютного риска сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов до 63 лет;
- исследование на скрытую кровь в кале (проводится 1 раз в 2 года);
- анализ на уровень простатспецифического антигена для мужчин;
- маммография для женщин в возрасте от 39 до 48 лет 1 раз в 3 года, после 50 – 1 раз в 2 года;
- осмотр у гинеколога для женщин;
- посещение уролога мужчинами.
Людям, возраст которых от 36 и старше, предлагается дополнительно пройти таких врачей и скрининги:
- развернутый анализ крови, мочи, кала;
- обследование у окулиста;
- консультация у невролога;
- УЗИ органов брюшной полости;
- осмотр врачом отоларингологом;
- консультация у хирурга или проктолога.
Заключение
Почему все-таки стоит посетить врача? Ответ можно найти в статистике. В 2018 году показатель смертности населения увеличился во всех 32 регионах России. Среди наиболее частых причин – заболевания сердечно-сосудистой системы и онкология.
При этом среди всех раковых заболеваний, выявленных у людей в ходе проведения диспансеризации, 55% – это начальные стадии, при которых возможно полное излечение и полноценная долгая жизнь в дальнейшем.
Также смотрите видео о новых правилах диспансеризации с мая 2019 года: